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幼儿传染病的防治

发布日期:2013/4/12 12:08:12 浏览次数: 4748次

幼儿传染病的防治

幼儿园是幼儿学习、生活的场所,是人群比较密集的地方。3-6岁的幼儿由于年龄小,身体各个系统发育还不完善,自身的抵抗力比较低,易感染上各种疾病。一旦发生传染病极易造成流行,给孩子造成痛苦,给家长带来麻烦,为了每位幼儿能够健康的成长,在幼儿园里做好预防和控制传染病的发生、蔓延的工作是非常重要的,这需要各位教职工的共同努力,了解各类传染病的症状和传播途径,做到早发现、早预防、早隔离。

传染途径
     小儿传染病的传染途径主要分为呼吸道传染和消化道传染两种。

呼吸道传染病是患儿在说话、呼吸、打喷嚏、咳嗽时将病原体播散在空气中,被健康孩子通过口、鼻吸入体内而感染发病。如流感、手足口病、就是典型的病例。(多举些病例)

 消化道传染病是健康的孩子误服了被污染的食物或水,或用手摸了被污染的玩具后,又吮手指或不洗手就吃东西,造成病原体由口进入体内。

    儿童常见传染病症状。(所有病状配合图片讲解,并可请老师现场辨认。每个病症特征解释清楚后还要说明如何护理、什么时候传染性最强、怎样做可以减少传染的可能性、出现什么症状或什么时候通知家长、怎么通知、跟家长交流时可以给家长哪些建议……就一些具体的操作细节要讲清楚,结合病例来讲更好:比如:一旦发现班级有幼儿出水痘怎么办?马上隔离——上报、带医务室确诊——通知家长——教室、午睡室、玩具书本、床上用品彻底消毒、怎么操作?——每天对每位幼儿进行详细晨检、午检、怎么检?——对幼儿加强教育、教育内容有哪些?——还有哪些注意事项:如:幼儿、教师不到别班串班等,防止再度传染。——病儿痊愈后的入园要求等)一定要详细讲清楚,让每个老师知道这是什么病?有了以后怎么处理?操作流程怎样?消毒要求怎样?注意事项有哪些?

麻疹:患者是唯一传染源,由呼吸道经空气、飞沫传播。临床表现:中度以上发热,结膜充血,咳嗽、流涕,喷嚏,畏光,流泪。病后2~3天可见口腔麻疹黏膜斑,为小白点周围有红晕,并有黏膜充血。发热后4~5天开始出疹,自耳后、发际向面、颊、躯干及四肢蔓延。皮疹为玫瑰色斑丘疹,大小不等,疹间皮肤正常,随皮疹增多、增密,长呈安红色。重症可出现出血性皮疹。随着皮疹的出现,全身症状加重,体温可高达40度。隔离患儿至出疹后5天,合并肺炎时延长至10天。

水痘:可通过飞沫或被疱疹浆液污染的物品传播。临床表现:发热,体温在39度以下,咳嗽、流涕、食欲不振。发热一到两天后出现皮疹,初为红色、细小丘斑疹,数小时变成圆形的,有薄膜包围的“露珠”状疱疹,大小不一,壁薄易破,周围有红晕,有痒感,疱疹液开始清亮而后变浑浊。1~3天后疱疹变干结痂,若不继发感染,脱落后不留疤痕。皮疹以躯干、腰、头皮多见,四肢稀少,呈向心形分布,常成批出现,在同一时间可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔黏膜、咽部、眼结膜也可见皮疹,破溃后形成溃疡。隔离患儿至皮疹全部结痂变干后方可入园。

流行性腮腺炎:通过唾液、飞沫传播。临床表现:腮腺肿大,疼痛。可一侧或双侧肿大,以耳垂为中心向前、后、下肿大,边缘不清,有微热、触痛,不发红,无化脓。颊黏膜腮腺管口红肿。张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。有中度发热,食欲减退,全身不适等症状。隔离患儿直至腮腺肿完全消失,方可回园。整个病程约7~12天。

风疹:可经患者的口、鼻及眼部分泌物直接传染给易感者,也可通过呼吸道飞沫传播。临床表现:中度发热1~2天,咳嗽、喷嚏、流涕、头痛、咽痛、结膜充血。发热1~2天后出现浅红色斑丘疹,有的融合成片,疹退后无色素沉着。除手掌、足拓外,皮疹遍布全身。3~5天内疹退。耳后、颈部、枕后淋巴结肿大。隔离患儿至出疹后5~7天。

手、足、口病:直接接触患者或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播。临床表现:口痛、厌食、低热。口腔可见小疱疹或溃疡,舌、颊黏膜、硬腭等处多,偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。无局部淋巴结肿大。手、足掌背可见几个~几十个斑丘疹,后转为疱疹,比水痘疹小,2~3天后吸收,不留痂。也可见于臂、腿及臀部,躯干少见。隔离患儿两周。

流行性感冒:通过空气中飞沫传播。流感的症状较普通感冒重,主要为忽然起病的高热、寒颤、头痛、肌肉痛、全身不适。上呼吸到卡他症状相对较轻或不明显,少数病例可有腹泻,大便呈水样。发热后3~5天后消退,但患者仍感明显乏力。

预防和消毒

预防呼吸道传染病最有效的方法是开窗通风,保持室内空气新鲜,让室内的空气流动起来,驱散病毒,以减少患病的机会,减少到空气不流通的公共场所。除此之外,在传染病流行的季节,我们也应当更加重视消毒工作,(怎么重视?日常消毒还是特别消毒?要求是什么?)要严格督促保育员每天做好这项工作。如果有哪个班级发现了传染病幼儿,首先要立即隔离患儿,并且要积极做好班级内各类物品和空气消毒工作(餐具、桌椅、柜子、毛巾等)控制传染病的蔓延,有疫情的班级不到其他班级走动,并且在检疫期内班级老师应多关注幼儿的身体状况和皮肤粘膜。(怎么多关注?要求要详细明确!如:早晨来每位幼儿要仔细检查、检查时教师最好常洗手,避免摸摸这个再去摸摸那个造成人为的传染、饭前再次检查、教育幼儿注意事项、多喝水、午睡起床后还要检查、什么病怎么查,主要看哪里要教给老师。)患病幼儿应该在痊愈以后凭医生证明才可入园。

老师应指导幼儿养成良好的卫生习惯:(再详细些,可以配合一些图片解说,让幼儿更明白什么叫细菌、怎样防止传染等。)

1、勤洗手:呼吸道传染病患者的呼吸道分泌物中含有大量病原,有可能通过手接触分泌物,传染给健康人。

2、多喝水:有利用体内毒素排泄,净化体内环境。

3、适当锻炼:可增加血液循环,提高皮肤调节温度的能力,维护淋巴系统功能,从而增加抗病能力。

4、 教育幼儿在公共场合不要乱走动,手不要乱摸东西,减少交叉感染。

                    


幼儿常见意外的处理

一、惊厥

惊厥先兆:极度烦躁或不时惊跳,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力忽然紧张;呼吸急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变。

临床表现:忽然发作的全身或局部肌群的强直性或阵弯性抽搐,可伴意识障碍。

紧急处理措施:1、让幼儿平卧,头侧向一边,松解衣服和领口,在上下牙齿之间可垫毛巾或手帕,防止患者咬破舌头。2、清除口腔分泌物,保持呼吸通畅,防止分泌物反流而堵塞气管。3、头部物理降温:用冷毛巾或冰袋冷敷头额部。4、守护在幼儿身边,不要离开,防止患儿抽动跌伤。

如果班级内有幼儿发生惊厥,班级老师应主动向家长询问病史,以便能够防止抽搐的再次发生,以免引起窒息死亡,或留下后遗症。

二、鼻出血

紧急处理措施:1、让患儿取坐位或半坐位,全身放松,可用冷毛巾敷头部或颈后部,同时将出血侧鼻翼向健侧按压,并让患儿举起对侧的手,血可止。2、双侧鼻出血用拇指、食指提捏两侧鼻软骨压向中央鼻骨。张口呼吸,并用冷毛巾刺激前额、鼻根部、后颈部,让血管收缩止血。

三、烫伤

紧急处理措施:对于热汤、热饭烫伤的幼儿,应立即脱去热液浸湿的衣服,不易脱去时,切忌强行撕拉,可用剪刀剪破撕开,充分暴露创面,立即用凉水反复冲洗或充分浸泡在水中,30分钟后可减轻疼痛,千万不要随意在创面上乱抹肥皂水、牙膏、酱油等。

四、扭伤

紧急处理措施:扭伤后,先将冰袋或冷毛巾置于扭伤部位,保持10分钟左右,从而使局部血管收缩,减少皮下出血和血液渗出,减轻肿胀感。

错误做法:在孩子扭伤后,会用手使劲儿揉或者让孩子不断活动他们的扭伤部位。这样做好比火上浇油,不但会加重孩子的疼痛感,还会使扭伤部位的出血或肿胀现象更加严重。

五、摔伤(皮外伤、擦伤、撞伤、硬物戳伤、刀等利器划伤……不同的伤口、出雪量,怎样迅速判断作出正确反应?)

六、骨折

七、脱臼

八、呼吸道异物、鱼刺卡住

九、狗、猫、毒虫等咬伤

十、外耳道、鼻孔异物

十一、其他:手被门夹伤、错吃硬物、刺伤、咬破体温计等等。


参考资料:

一、外伤 :

(一)闭合性外伤:由钝力造成,无皮肤、体表粘膜破裂,常见的有挫伤和扭伤。

1、挫伤

    钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤,皮肤无裂口,伤部青紫,皮下瘀血、 肿胀、压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤,应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血,到医院观察诊断。

2、扭伤

    扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般处理原则是让患者安定情绪,固定受伤部位,用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折,宜立即到医院诊疗。另外,扭伤后无论轻重,不可即刻洗澡、胡乱按摩,须送医院治疗。

(二)开放性外伤

   多数由锐器和火器所造成,少数可由钝力造成,常有皮肤、体表粘膜破裂。

1、割伤

    浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,或以“好得快”喷雾剂喷于伤口,然后包扎,一般都能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口,应立即压迫止血,速到医院行清创术,视伤情进行缝合修补等。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物,否则伤口难愈合。

2、刺伤

    宜先将伤口消毒干净,用经灭菌过的针及镊子,将异物取出,再消毒后包扎伤口。异物留在体内易化脓感染,对伤口小、出血少者,宜在伤口挤压出一些血液比较好,指甲的刺伤不易处理,可先将指甲剪成V字型口,将刺拔出,或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内,应到医院在X光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤,常并发感染,可予抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生,到医院肌肉注射破伤风抗毒素。

    对大量出血的患者,宜首先采取止血方法;对切割伤、刺伤等小伤口,若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢;对伤口宜用清洁的水洗净,对无法彻底清洁的伤口,须用清洁的布覆盖其表面,不可直接用棉花、卫生纸覆盖。
二、烫伤

       烫伤可分为烧伤和水烫伤两种类型。除日常生活中常见的开水和火焰、蒸气等高温灼伤外,还包括工业上的强酸、强碱化学灼伤,电流、放射线和核能等物理灼伤。烫伤的程度烫伤可分为:   一度烫伤(红斑性,皮肤变红)  二度烫伤(水泡性)

  三度烫伤(坏死性,皮肤剥落),对局部较小面积轻度烫伤,可在家中施治,在清洁创面后,可外涂烧伤膏等。对大面积烫伤,宜尽早送医院治疗。

烫伤的处理

        烫伤处理的原则是首先除去热源,迅速离开现场,用各种灭火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,立即将湿衣服脱去或剪破衣服淋冷水,肢体浸泡在冷水中,直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处,再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。

     保护小水泡勿损破,大水泡可用注射空针抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎。烫伤常易并发感染,故宜加用抗菌素,还可注射破伤风抗毒素。

三、冻伤

   局部冻伤好发于指、趾、鼻尖、耳廓、脸颊等暴露部位,而且容易在同一部位复发。         第一度(红斑性):    第二度(水泡性):

    第三度:轻的局限于皮肤,皮肤从苍白变紫而黑。

冻伤的处理

    发生冻伤后,伤部要迅速复温,可将伤部浸泡在清洁温水中37~42℃左右。冻伤的肢体宜稍抬高,以消退水肿。第一、二度冻伤予保暖包扎。第三度冻伤宜由医疗单位进行消毒、包扎、预防感染和创面处理。冻伤发生后,治疗就较困难,所以应以预防为主。暴露部分宜涂油膏,减少散热。并戴口罩、手套、耳罩等。

四、毒蛇咬伤

          毒蛇具有毒腺,能分泌毒素。毒蛇咬人时,毒液腺受压,毒液就通过毒牙注入伤口。毒蛇的毒液大致可以分为两大类:       1、神经毒,能使延髓中枢和肌肉迅速瘫痪;

 2、血循毒,能使血液不凝固,引起出血和溶血,还可使血管收缩和舒张功能丧失。如不及时抢救,均可造成死亡。

 

毒蛇咬伤的处理

    毒蛇咬伤的急救原则是及早防止毒素扩散和吸收,尽可能地减少局部损害。蛇毒在3~5分钟即被吸收,故急救越早越好。
a、绑扎伤肢:用止血带或橡胶带等绑扎,,然后用手挤压伤口周围或口吸(口腔粘膜破溃者忌吸),将毒液排除体外。
 b、冲洗伤口:先用肥皂水和清水清洗周围皮肤,再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。    c、局部降温:先将伤肢浸于4~7℃冷水中3~4小时,然后改用冰袋,可减少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。
d、排毒:咬伤在24小时以内者,以牙痕为中心切开伤口成“十”或“十十”。
五、狗咬伤:

     狗咬伤一般分为疯狗(狂犬)咬伤和一般狗咬伤,狗咬伤后应立即冲洗伤口,先用20%肥皂水和大量清水反复冲洗伤口,并进行必要的清创,然后用0.1%新洁而灭冲洗。再用浓硝酸或浓的炭酸、碘酒烧灼伤口。若疑为疯狗咬伤,宜尽早到医院诊治,注射狂犬疫苗预防狂犬病发生。还可视病情注射抗菌素或破伤风抗毒素血清。

六、蜂螫伤

     蜜蜂或黄蜂螫伤(尾刺刺入皮内),一般只表现局部红肿疼痛,多无全身症状,数小时后即自行消退。若被成群蜂螫伤时,可出现全身症状,如头晕、恶心、呕吐等,严重者可出现休克、昏迷或死亡,有时可发生血红蛋白尿,出现急性肾功能衰竭。过敏病人则易出现荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。

    蜜蜂螫伤可用弱碱性溶液(如3%氨水、肥皂水、)外敷,以中和酸性中毒,;黄蜂螫伤可用弱酸性溶液(如醋)中和,用小针挑拔或纱布擦拭,取出蜂刺。局部症状较重者,可以火罐拔毒和局部封闭疗法,并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院就诊

七、猫鼠咬伤:

    被猫鼠咬伤后局部多出现红肿疼痛,严重时累及淋巴管、淋巴结而引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎。咬伤部位在四肢时,可暂结止血带,用生理盐水或清水冲洗伤口,并用5%石炭酸或硝酸将局部腐蚀。症状较重者宜到医院治疗。

八、其他毒虫咬伤:

     蝎和毒蜘蛛咬伤在日常生活中亦可见到。蝎螫伤局部可见大片红肿、剧痛,重者可出现寒战、发热、恶心、呕吐、舌和肌肉强直,儿童被螫伤后,严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。毒蜘蛛咬伤者局部苍白、发红或出现荨麻疹,重者可发生局部组织坏死或全身症状。

    两者的处理原则同毒蛇咬伤相同,伤后立即在近心端包扎,冷敷、封闭疗法、口服或局部外蛇药片。同时冲洗伤口,吸吮排毒,全身症状明显者宜找医生诊治。

九、外耳道异物

    一般的外耳道异物有玩具、豆类、纽扣、石子、纸卷等,多发生于小孩。常表现出疼痛,耳鸣或眩晕,较大的异物或谷物迥水后胀大,常有听力减退。若异物未伤及鼓膜和外耳道壁,可无明显自觉症状。对于外耳道异物,一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳,切忌乱掏,以免损伤耳膜。     豆类、花生仁可先淌入酒精,使之缩小,再钩出或掏出。扁形或棒状异物可用耳镊夹出。小泥块或泥沙,可用温开水冲洗,或用挖耳勺或小匙细心挖取。对活蚊蝇小虫入耳,也可用酒精或油类灌满外耳道,待将蚊虫杀死后用夹子取出或用水冲出。十、角结膜异物
   角膜异物是眼外伤中最常见的角膜损伤。工厂中多为金属性异物如铁屑、铜末;农村中则以谷粒、麦芒、尘粒等较多见。异物感、疼痛以及反射性流泪是角膜异物的主要症状。切不可用手揉擦,以免异物刺入角膜深部反而不易取出。一般说,角膜异物较易发现,但细小的异物,则需仔细检查才能找到。异物应尽早取除(铁屑在角膜上停留数小时后即可形成锈斑)。

十一、呼吸道异物
(异物梗喉)

   在日常生活中,由于不注意,异物误入喉、气管或支气管内即导致呼吸道异物,异物仅梗塞或卡于喉部称之为异物梗喉。本病症十分危急,多发生于儿童,亦可偶见于成人,如不及时诊断和处理,可在短时间内发生窒息而危及生命。

急救措施  

w1、较小的鱼刺,有时随着吞咽,自然就可滑下去了。w2、较大的或扎得较深的鱼刺,无论怎样作吞咽动作,疼痛 不减,喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺,就应去医院治 疗。   

w3、当鱼刺卡在嗓子里时,千万不能让患者囫囵吞咽大块馒 头、烙饼等食物。虽然有时这样作可以把鱼刺除掉,但有时这 样不恰当的处理,不仅没把鱼刺除掉,反而使其刺得更深,更 不宜取出,严重时感染发炎就更麻烦了。   

w3.如果大口咽饭鱼刺仍不掉时,自己就不要再动手。一定要到医院请医生诊治。这也是鱼刺刺伤时 最恰当的处理方法。  

呼吸道异物的预防

      1、最好不要给五岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯,以免一旦跌交后啼哭,将口中食物吸入下呼吸道。要细心照看小儿,教育年龄稍大的儿童,勿给幼儿喂吃瓜子、花生、豆类等食物。也要提防小儿自己拿取上述食物。
  2、教育儿童不要把小玩具放在口中,发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。但切不可强行夺取,以免哭闹后吸入。 十二、溺水     溺水多发生于夏、秋季,尤多见于青少年。溺水者自水中救出时常呈呼吸浅速、不规律、呼吸困难、紫绀、咳嗽,甚至呼吸、心跳停止。溺水者常因窒息而死亡。

治   疗

      溺水急救刻不容缓,现场复苏最为重要,将溺水者救出后立即清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等异物,保持呼吸道通畅,将其舌头拉出,以免后翻堵塞呼吸道。可将溺水者腹部垫高,胸及头部下垂,或抱其双腿,腹部放在急救者肩部走动或跳动以“倒水”。恢复溺水者呼吸是急救成败之关键,应立即进行人工呼吸,可采取口对口或口对鼻人工呼吸,若伴见心跳停止,同时立即进行胸外按摩,以恢复心脏搏动。

     胸外心脏按摩与人工呼吸比为4:1。对溺水患者复苏的急救,人口呼吸中以口对口人工呼吸最常用和最为有效,人工呼吸不可间断,更不能轻易放弃抢救,直到恢复自主呼吸或其他症状已表明无法抢救为止。经现场抢救已基本恢复的溺水患者,应及时送医院观察,以免延误肺并发症的诊治。

十三、电击伤

          人体接触电流或电弧可引起电击伤, 25毫安以上电流可致心房纤颤及死亡。220~1000伏的电压可致心脏和呼吸同时麻痹。电击伤因损伤的严重程度而表现各异。轻度电击伤者仅出现恶心、心浮、头晕或短暂的意识丧失,恢复后多不遗留症状。严重电击伤者可致电休克、心室纤颤或呼吸、心跳骤停,甚至死亡。电击伤的损伤主要为烧伤。

治   疗

   一旦发生电击伤,应迅速使病人脱离电源,立即切断电源,或用干木棒、竹杆等绝缘体将电源拨开。迅速将患者移至通风处,呼吸及心跳停止者宜立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩,人工呼吸至少4小时,或直至自主呼吸恢复为止,有条件者应行气管插管,加压氧气人工呼吸。

    不能轻易放弃抢救。出现神志昏迷不清者可针刺或指压人中、中冲等穴位。电击伤就地急救十分重要,不要因送医院而延误抢救时机。尚可并用抗菌素及破伤风抗毒血清等。
    电击伤的局部治疗以暴露疗法为好,其原则和方法同一般烧伤。

十四、骨折

    骨折不论在平时或运动时都可发生。骨折的原因可分为外伤性和病理性两大类。外伤性骨折多由直接暴力和间接暴力所引起,前者如爆炸伤、挤压伤、跌伤,后者如跌倒手撑地能产生桡骨下端骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科颈骨折等。病理骨折是指骨胳本身有病,在正常或轻伤情况下造成骨折。

骨折的治疗

     骨折及时和合理的治疗是必要的。若处理不当,将影响日常生活和劳动力,甚至造成残废和伤亡。因此在抢救时既要抢救生命,又要抢救肢体和恢复肢体的功能。。若出血应止血。包扎好伤口,并用夹板固定患处。除火线抢救及严重骨折应立即转送外,、闭合性骨折的治疗:其原则是复位、固定和功能锻炼。

 *注:骨折的愈合时期,因人而异,亦因部位不同。一般说来,儿童骨折无移位者较快,长骨两端松质骨连接快。

十五、窒息

     即呼吸道堵塞,空气不能进入肺腔,常可见于溺水、勒缢等,其主要地床表现为呼吸憋闷、呼吸减弱,甚至呼吸停止而死亡。溺水者窒息的抢救参见溺水一节。因勒缢而致窒息者,应立即进行人工呼吸,要尽快施行气管切开术,若有心跳停止者,应同时进行胸外心脏按摩。
     对窒息的抢救不可轻易放弃,做人工呼吸时要坚持到自主呼吸恢复或心跳停止半小时为止。

十六、日照性皮炎

    本病常发生于颜面及颈部等暴露部分。大多数日照性皮炎患者仅有局部皮肤发红发黑、脱屑的现象,无明显痛苦,不需治疗。部分对紫外线较为敏感的登山者,照射部位可出现红肿水疱,甚为疼痛,继之出现黑褐色色素沉着,多在面颊部出现黑色晒斑。皮肤经反射照射,对日光的适应性可逐渐提高。

治   疗

    主要是涂消炎软膏,有疱疹者涂龙胆紫防止感染,局部的炎症数日即愈。

预   防

      初到高山,不可在烈日下长时间(半小时以上)赤身运动或劳动,暴晒时间只能逐步增加。在山地烈日下进行时,颜面等暴露部分应涂防晒膏,也可用白纱布自制面罩防晒。

十七、指甲外伤

w急救措施   w1.指甲被挤掉时,最重要的是防止细菌感染。应急处理时,道先把挤掉指甲的手指,用纱布、绷带包扎固定,再用冷袋冷敷。

w2.指甲缝破裂出血,可用蜂蜜对一半温开水,搅匀,每天 抹几次,就可逐渐治愈。如果指甲破裂者是球类运动员,在治 疗期间,如果需要继续打球,在打球之前,一定要用橡皮膏将 手指末节包2-3层,加以保护,打完球后立即去掉,以免引起感染。   

w3.如果因外伤引起甲床下出血,血液未流出,使甲床根部 隆起,疼痛难忍不能入睡时,立即去医院。

注意事项

w1.手指甲被挤掉后,万一是夜间,不能去医院时,应对局 部进行消毒,如家里有抗生素软膏,应除上一层。第二天一定要去医院诊治。   w2.平时不要把指甲剪得太“秃”,否则会造成指甲缝破裂出血。  w3.有指甲破裂出血史的人,还应在日常的膳食中注意多吃 些含维生素A比较多的食物,如白菜、萝卜、韭菜和猪肝等,以增加皮肤的弹性。 十八、碱灼伤   较多见的是氨水、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰灼伤。最常见的是氨灼伤,由于其极易挥发,常同时并有上呼吸道伤灼,重者并有肺水肿 。

急救措施

    1.  皮肤碱灼伤脱去污染衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮肤20分钟或更久。不要用酸性液体冲洗,以免产生中和热而加重灼伤。    2.  眼睛灼伤立即用大量流动清水冲洗,伤员也可把面部浸入充满流动水的器皿中,转动头部、张大眼睛进行清洗,至少冲洗15分钟,然后再用生理盐水冲洗,并滴入可的松液与抗生素。
3.   因生石灰引起的灼伤,要先清扫掉沾在皮肤上的生石灰,再用大量的流动水清水冲洗。

注意事项

w  口服者禁止洗胃,然后口服牛乳、蛋清或植物油约200毫升。

十九、酸灼伤

     酸灼伤以硫酸、盐酸、硝酸最为多见,此外还有乙酸(冰醋酸)硝酸灼伤创面呈黄色痂;硫酸灼伤创面呈黑色或棕黑色痂。 

急救措施

1.立即除去污染的工作服、内衣、鞋袜等,迅速用大量的流动水冲洗创面,至少冲洗15分钟。2.初步冲洗后,用5%小苏打水(碳酸氢钠液)中和创面上的酸性物质,然后再用水冲洗10~20分钟。

3.清创,去除其他污染物,覆盖消毒纱布后送医院。

4.对呼吸道吸入并有咳嗽者,雾化吸入5%碳酸氢钠液或生理盐水。5.口服者不宜洗胃,尤其口服已有一段时间者,以防引起胃穿孔。可先用清水,再口服牛乳、蛋白或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠,以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。大量口服强酸和现场急救不及时者都应急送医院救治。

二十、小儿咬断体温表

    按规定小儿体温测定可放在腋下或肛门部位测试。可是有一些家长自作聪明,放在口中测试,不料一些烧得糊里糊涂的孩子,张口一咬,结果体温表中水银被吞下胃里,这时家长心急如焚,不知如何是好?生怕吞下的水银会引起中毒。

    就此有关专家解释道:遇此情况后家长不要惊慌,首先让孩子将碎玻璃吐出,并用清水漱口,如已吞下玻璃渣,可让孩子吞吃一些含纤维素多的蔬菜,使玻璃被蔬菜纤维包住,随大便排出。吞下的水银不会引起水银中毒,因为金属汞不溶解于胃肠液,它的比重又大,到胃里后容易经肠道而随粪便排出。

二十一、小孩吃错药
急救法

    某些药品的副作用(或毒性)较小,如维生素之类,即使是吃错了或多吃了一、二片,问题一般也不大。而有的药物则副作用及毒性都较大,而且有一定的极量限制,如安眠药及某些解痉药,像阿托品、颠茄合剂以及退热镇痛药品等,多吃了会使孩子陷入昏睡、昏迷、心跳剧烈加快(或减慢),甚至导致休克,造成危险。

  急救措施

   1.当确实了解孩子吃错了药,在送医院抢救之前,应先作初步处理。可用手指刺激咽部,使药物被呕吐出来,然后再抓紧时间送医院进行观察抢救。    2.如小孩误把碘酒当作咳嗽药水喝下去,应赶紧给孩子喝米汤、面糊等演粉类流质,以阻止人体对碘的吸收;错喝了脚癣药水、止痒药水、驱蚊药水,应立即让小孩尽量多喝浓茶水,因茶叶中含有鞣酸,具有沉淀及解毒作用。

  注意事项

     如果发现孩子已经吃错了药,首称不要惊慌失措,更不要打骂和恐吓,否则孩子光哭闹,不但说不清真情,还会拖延时间,使药物另快吸收,增加急救的麻烦。应采取安慰的态度,耐心地询问情况,以便对症处理。

二十二、扎刺

    手脚扎刺后如果不及时挑出,很容易发炎化脓。如硬将刺取出,要破皮出血,又十分疼痛。

    1、如果扎的是仙人掌或玫瑰之类的植物软刺,可先用伤湿止痛膏贴在有刺部位,然后将该部位贴在电灯泡上加热,再快速将药膏揭去。这样,刺就被带出来了。

   2、如果扎的是铁刺,可先将有刺的皮肤表面用针挑出一条细缝,然后将磁铁放在“细缝”上,刺即被吸出。
 3、如果扎的是木刺或竹刺,可先在有刺部位滴上一滴风油精,然后用消过毒的针将刺轻轻挑出,既不痛又不出血,而且还不会发炎化脓。

家庭儿童伤害多发生的地方

w1.过暗的灯光,地面过滑,易跌倒。w2.给孩子吃果冻、瓜子、坚果等使孩子易发生梗阻危险。w3.一只手抱孩子,一只手热开水,易烫伤孩子,正确。w4.餐桌上铺有关易拉桌布时热菜、热汤、花瓶,烫伤和割伤孩子,正确做法不易放桌布。w5.热水器使用不当,烫伤孩子,正确热水温度调在50℃以下,饮水机位置较低,开热水时易烫伤孩子,正确做法热水温度调在40℃以下。w6.气球破碎后,孩子咽下碎片,易梗阻,正确做法不要没乳胶气球,买氢气球。w7.玩具选择,不易选圆小粒子,如豆类样玩具,塑料玩具要符合卫生标准,无毒,便于消毒,大的玩具箱应该是无盖的如果有盖,也应易打开,并有通风口。w8.药箱和工具箱是孩子感兴趣的地方,箱内药片或螺钉、螺帽易被孩子吞食,应收拾好、锁好。w9.家中插座最好用带有安全盖。w10.家里装修、添置家具时,多为孩子着想,高桌、椅、床边配保护套,使用新的地毯要定期清扫、吸尘。